王陽曆

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歲末年終到了，大宴小酌不斷，小心別吃太飽。有位三十五歲李先生，因近三天連續不斷的打嗝，困擾不已，因此求助於醫師。經活力得中山脊椎外科醫院內科主任巫慶仁診斷，原來他是胃食道逆流造成的打嗝，經給予消脹氣以及胃食道逆流的藥物後，症狀已漸漸緩解。

常見打嗝原因大多為：吃太飽、食物吃太大口、下嚥異常、慢性的食道發炎等；其他造成打嗝的原因也很多，除了腦部病灶之外，只要消化道經過部分的咽喉、食道、胃部，以及縱膈腔的病灶，如腫瘤、發炎，胸腔的肺部，肋膜的病灶都有可能造成打嗝的症狀，連壓力情緒也有可能造成打嗝。

對於打嗝，民間有許多偏方，包括用嚇的、或是閉氣喝大量水等，但是療效見仁見智。巫慶仁主任提醒，有時瞬間大量喝水，反而造成嘔吐，嘔吐後容易造成續發性食道的裂傷，或是嗆到氣管，反而得不償失。

巫慶仁建議，其實胃酸逆流或是食道蠕動異常產生的打嗝，除了臨床使用蠕動藥物，以及抑制胃酸藥物，讓胃裡胃酸及食物排空，減少對於食道、膈神經的刺激，有時還可以使用抑制神經的藥物，減少膈神經衝動來讓症狀緩解。

除了異常延長的打嗝需要排除其他非消化道疾病的原因之外，巫慶仁提出四招避免打嗝的撇步──細嚼慢嚥、飲食不要過量、不要過度食用高產氣食物如碳酸飲料、蓬鬆發酵的麵包饅頭、奶製品、堅果類、豆類、十字花科蔬菜（紅白蘿蔔、洋蔥、高麗菜、花椰菜、青椒）、因胃食道逆流，食道蠕動異常而產生打嗝症狀時，應調整飲食習慣，遠勝過其他藥物的使用。

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